​

Добрый день, уважаемые журналисты, уважаемые сограждане!

К сожалению, на сегодняшний день ситуация по коронавирусной инфекции остается достаточно напряженной, число пациентов растет, как растут и панические настроения. В аптеках массово скупаются противовирусные, жаропонижающие средства и антибиотики, в качестве профилактических мер пациенты начинают принимать лекарства без доказанной эффективности, без рекомендаций врачей назначать себе антибиотики.

Во избежание панических настроений, важно, чтобы наши сограждане знали о том, насколько инфекционные стационары обеспечены лекарственными средствами, включенными в клинические протоколы для лечения коронавирусной инфекции. Поэтому в рамках сегодняшнего брифинга особенное внимание я хочу уделить текущей ситуации по лекарственному обеспечению, а также мерах, предпринимаемых государством для обеспечения медицинских организаций всеми необходимыми медикаментами для борьбы с коронавирусной инфекцией.

В целях недопущения распространения коронавирусной инфекции на территории Республики Казахстан год, из средств резерва Правительства Республики Казахстан выделены денежные средства на общую сумму 18,1 млрд. тенге, в том числе:

- Министерству здравоохранения РК 12,8 млрд.тенге,

- другим ведомствам, и государственным органам, задействованным в мероприятиях 5,3 млрд.тенге

Средства направлены на закуп средств индивидуальной защиты ЛС, МИ и оборудования.

С начала возникновения коронавируснойинфекции, Единым дистрибьютором проведено 19 закупочных процедур. Также в рамках уже заключенных договоров закуплены дополнительные объемы лекарств и медизделий для борьбы с КВИ.

Всего в рамках 1-4 резервов Правительства РК закуплены СИЗ, ЛС и МИ на общую сумму 6,5 млрд.тенге.

По состоянию на 17 июня 2020 года Единым дистрибьютором отгружено СИЗ и ЛС на сумму 5 702, 36 млн. тенге

Порядка 4 млн. (3 939 650шт.) масок трехслойных;

Около 2,4 (2 392 075 шт.) масок четырехслойных;

Более 4 млн. пар (4 071 350 пар) перчаток;

Около 150 тыс (149 272 шт.) противочумных костюмов 1 типа;

5895 комплектов для усиленной защиты стерильных, одноразовых.

Кроме того, для лечения пациентов с коронавирусно инфекцией закуплены 59 наименований ЛС на сумму 138,8 млн. тенге.

По состоянию на текущий момент в медицинские организации республики отгружено 59 наименований ЛС на сумму 128,7 млн.тенге.

Данные по отгрузке ЛС в разрезе регионов:

По состоянию на 22 июня 2020 года медицинские организации регионов обеспеченыпротивовирусными препаратами Лопинавир-Ритонавир в количестве 541 920 таблеток и Гидроксихлорохин количестве 206 980 таблеток, включенные в протокол диагностики и лечения коронавирусной инфекции. Данное количество препаратов достаточно для 26 925 пациентов.

При этом, для 2 857 пациентов между регионами идет перераспределение 160 тыс. таблеток Лопинавир-Ритонавир (поставка в МО до 25.06.2020 г).

Вместе с тем, на сегодняшний день идут процедуры дополнительного закупа с графиком поставки до 15 июля 2020 года:

- 840 000 таблеток Лопинавир-Ритонавир, который позволит охватить 16 тыс. пациентов,

- 61 300 таблеток Гидроксихлорохин, которыйпозволит охватить 11 тыс. пациентов,

- 11 тыс. флаконов Ремдесивир, который позволит охватить 1 тыс. пациентов.

до 15 августа 2020 года:

- 440 960 таблеток Лопинавир-Ритонавир, который позволит охватить 7 874 пациентов

Таким образом, при 17 732 больных обеспеченность ЛС на 26 925 пациентов. С учетом дополнительного закупа обеспеченность возрастет до                 58 864 пациентов

При этом противовирусная терапия нужна только при среднетяжелом и тяжелом течении, при этом легкие течения составляет около 50%.

В настоящее время в завершающей стадии находится закуп препарата Ремдесевир, недавно включенного в клинический протокол для лечения коронавирусной инфекции.

В медицинские организации бесперебойно отгружаются 16 видов антибиотиков для лечения коронавирусной инфекции, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения КВИ (COVID-19).

Так, по состоянию на текущий момент в медицинские организации отгружены более 830 тыс. таблеток Азитромицина 500мг, гентамицина – более 980 тыс. ампул, более 107 тыс. флаконов Меропенема, около 2,5 млн. флаконов метронидазола, более 3,5 млн. флаконов цефтриаксона и др.

Поэтому я еще раз хочу подчеркнуть, что лекарственные средства в медицинские организации отгружаются в достаточном количестве для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией.

Также, считаю необходимым остановиться на лекарственном обеспечении пациентов в рамках ГОБМП и в системе ОСМС. Ведь условиях карантина по короновирусной инфекции в стране, особенно важно сегодня, чтобы все лекарственные препараты в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе ОСМС вовремя доходили до пациентов.

С 1 января 2020 года в стране действует обязательное социальное медицинское страхование. В этой связи, перечень нозологий в рамках амбулаторного лекарственного обеспечениярасширен с 45 до 136 нозологий (заболеваний):

​В течение текущего года дважды Приказом Министра здравоохранения РК дважды расширялся Перечень ЛС и МИ, закупаемых Единым дистрибьютором в рамках ГОБМП и в системе ОСМС: в январе 2020 года перечень был расширен на 44 новых наименования, а Приказом министра здравоохранения Республики Казахстан 8 июня 2020 года Список на 2020 год еще дополнен 23 наименованиями ЛС, подлежащих амбултаторному лекарственному обеспечению в рамках ОСМС. По вновь появившимся позициям начаты закупочные процедуры.

Таким образом в Списке на 2020 год 1 408позиций ЛС и МИ. Из них для стационарной помощи предназначены 1170 наименований, для амбулаторного лекарственного обеспечения – 644 наименования.

​По состоянию на текущий момент в рамках ГОБМП – закуп осуществлен по 453 наименованиям(90%), 44 наименований в процессе закупа, на 7 наименований нет потребности; в рамках ОСМС –закуп осуществлен по 204 наименованиям (92%), 16 наименований в процессе закупа, на 1 наименование нет потребности.

По не закупленным препаратам продолжаютсяпроцедуры закупок. При этом, закуплены аналоги по показаниям, дозировкам, другим лекарственным формам выпуска, сформирован неснижаемый запас.

Единым дистрибьютором, в целях предотвращения в 2020 году перебоев в лекарственном обеспечении страны,  за счет собственных средств сформирован неснижаемый запас по 133 препаратам (для лечения социально-значимых заболеваниий) на сумму более 2.7 млрд. тенге.

За исключением единичных случаев, отгрузка лекарственных средств идет в рабочем режиме. К сожалению, в связи с закрытием границ в некоторых странах, были сложности в осуществлении импорта из стран, в частности из Индии. Наблюдается дефицит препаратов, по которым нарушены графики поставок в связи с закрытием границы Индии. Так, например, имеет место задержка поставки онкологических препаратов Золедроновая кислота иБикалутамид. Однако в настоящий момент грузовые авиасообщения возобновлены.

На сегодня Единым дистрибьютором в рамках АЛО отгружено ЛС и МИ на сумму более 75,1 млрд. тенге. При этом в информационной системе «Лекарственное обеспечение» обеспечено рецептов на сумму около 46,8 млрд. тенге. Из этого следует, что в медицинских организациях регионов имеется запас ЛС и МИ на сумму порядка 28,3 млрд. тенге (3-х мес. потребность).

В соответствии с решениями Государственной комиссии по обеспечению режима чрезвычайного положения в Республике Казахстан ограничений транспортировки ЛС и МИ внутри страны не имелось. С учетом сложившейся эпидемиологической ситуацией Единым дистрибьютором приняты меры по обеспечению бесперебойной поставки медикаментов в медицинские организации республики, как на стационарном уровне, так и в рамках АЛО.